Geralmente é recomendado iniciar com uma dosagem de 50 mg e depois diminuir ou aumentar a dosagem conforme o apropriado.
- O Viagra pode ser tomado por homens com doença de Parkinson, mas a eficácia pode ser limitada.
- Em Portugal, o médico pode recomendar o Viagra como primeira linha de tratamento para a disfunção erétil de causa orgânica.
- A toma de Viagra com medicamentos para a depressão, como os ISRS, pode aumentar o risco de efeitos secundários.
- O medicamento não é recomendado para homens com insuficiência hepática grave, como cirrose.
- O Viagra pode causar zumbidos ou perda auditiva súbita, embora sejam efeitos muito raros.
- Em Portugal, o preço do Viagra genérico pode ser inferior ao do medicamento de marca, tornando-o mais acessível.
- O uso de Viagra não deve ser feito por homens que estejam a tomar medicamentos para a gota, como a colquicina.
- O medicamento pode ser tomado por homens com doença pulmonar obstrutiva crónica, mas com precaução.
- A disfunção erétil pode ser um sintoma de problemas hormonais, como hipogonadismo, que requerem tratamento específico.
- Em Portugal, o Viagra é frequentemente discutido em consultas de urologia, com foco na educação sexual e na saúde masculina.
A marca Viagra de sildenafila geralmente possui uma cobertura rígida em sua pílula o que torna difícil de cortá-la ao meio, mesmo com um cortador de pílulas.
Para que serve o Viagra
Efeitos de nome viagra feminino outros medicamentos sobre o sildenafila: o metabolismo do sildenafila é principalmente mediado pelas isoformas 3A4 (via principal) e 2C9 (via menor) do citocromo P450 (CYP). Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a depuração do sildenafila, e os indutores destas mesmas isoenzimas podem aumentar a depuração do sildenafila. Não existem dados relativos à interacção do sildenafila com os inibidores não específicos das fosfodiesterases, tais como, a teofilina ou o dipiridamol. A sildenafila aumenta o efeito hipotensor dos nitratos, como o nitrato de amilo e a nitroglicerina usados no tratamento da doença cardíaca. Quando administrado junto com medicamentos que contém óxido nítrico, nitritos e nitratos orgânicos, como a nitroglicerina (trinitrato de glicerina), nitroprussiato de sódio, nitrito de amila[16] Em homens para os quais a relação sexual não é recomendável devido aos fatores de risco cardiovascular Insuficiência hepática severa (função do fígado diminuída) Pessoas que sofreram um AVC recentemente ou ataque cardíaco Desordens retinais degenerativas hereditárias (incluindo desordens genéticas das fosfodiesterases retinais) Parte do processo fisiológico da ereção envolve o sistema nervoso parassimpático causando a liberação de óxido nítrico (NO) no corpo cavernoso do pênis.
Fenômeno de Raynaud
O NO se liga aos receptores da enzima guanilato ciclase o que resulta em níveis aumentados de guanosina monofosfato cíclico (GMPc), induzindo a musculatura lisa do corpo cavernoso ao relaxamento (causando vasodilatação), resultando num influxo maior de sangue, que é a causa da ereção. O sildenafila é um potente inibidor seletivo da fosfodiesterase tipo 5 específica do GMPc (PDE5), que é responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso do pênis. A estrutura molecular do sildenafila é semelhante à do GMPc e atua como um agente competitivo de ligação da PDE5 no corpo cavernoso, resultando em mais GMPc disponível e, graças à vasodilatação que o GMPc disponível gera, ereções melhores. Sem o estímulo sexual, e conseqüentemente deficiência da ativação do sistema NO/GMPc, o sildenafila não causa ereção. Outros medicamentos que funcionam através deste mesmo mecanismo incluem a tadalafila (Cialis®), a vardenafila (Levitra®) e a avanafila (Spedra®). Pílulas de Viagra são azuis e possuem uma forma losangular com as palavras "Pfizer" em um dos lados, e "VGR xx" (xx referindo-se ao número "25", "50" ou "100", a dose da pílula em miligramas) do outro.
| Regime de dispensa | Comparticipação do SNS | Condições de prescrição | Documentação exigida |
|---|---|---|---|
| Medicamento sujeito a receita médica | Não comparticipado | Receita médica válida, eletrónica ou manual | Identificação do utente e prescrição médica |
| Dispensa em farmácia comunitária | Sem comparticipação | Receita renovável até 6 meses | Receita médica com validade em vigor |
| Venda online autorizada | Sem comparticipação | Farmácias online licenciadas pelo Infarmed | Registo na plataforma e envio da receita |
| Uso hospitalar | Comparticipação hospitalar possível | Prescrição em contexto hospitalar específico | Processo clínico hospitalar |
Sildenafila é um inibidor selectivo da PDE-5, específico do cGMP no corpo cavernoso e, por isso, inibe a degradação do cGMP sem afetar o cAMP.
| População | Dose inicial recomendada | Dose máxima diária | Observações |
|---|---|---|---|
| Adultos sem comorbilidades | 50 mg conforme necessidade | 100 mg | Tomar cerca de 1 hora antes da atividade sexual |
| Idosos com mais de 65 anos | 25 mg conforme necessidade | 50 mg | Maior sensibilidade aos efeitos adversos |
| Insuficiência renal ligeira a moderada | 25 mg conforme necessidade | 50 mg | Depuração da creatinina entre 30 e 80 ml/min |
| Insuficiência hepática ligeira a moderada | 25 mg conforme necessidade | 50 mg | Monitorizar função hepática regularmente |
| Doentes com inibidores da CYP3A4 | 25 mg em 48 horas | 25 mg em 48 horas | Exemplos: ritonavir, itraconazol |
Estudos que examinaram o mecanismo de erecção do pênis demonstraram que, durante a estimulação sexual, o NO é libertado das terminações nervosas do pênis.
| Produto | Dosagem | Quantidade + Bónus | Preço | |
|---|---|---|---|---|
| Viagra Original | 100mg | 64 + 4 comprimidos | 264.15€ 251.57€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 10 comprimidos | 28.91€ 27.53€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 270 + 6 comprimidos | 456.97€ 435.21€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 30 + 6 comprimidos | 64.09€ 61.04€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 60 + 4 comprimidos | 96.36€ 91.77€ | |
| Viagra Original | 100mg | 34 + 2 comprimidos | 163.67€ 155.88€ | |
| Viagra Genérico | 100mg | 30 + 4 comprimidos | 60.91€ 58.01€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 10 comprimidos | 28.76€ 27.39€ | |
| Viagra Professional | 100mg | 360 + 6 comprimidos | 527.09€ 501.99€ | |
| Viagra Original | 100mg | 92 + 4 comprimidos | 362.88€ 345.60€ | |
| Viagra Super Active | 100mg | 20 + 4 comprimidos | 48.05€ 45.76€ |
Isto leva a aumentos dos níveis de cGMP no corpo cavernoso do músculo liso, o qual é responsável pelos mecanismos vasculares relacionados com a erecção.
Todo mundo conhece o Viagra, mesmo não tendo contato ou consumido o produto. Seu nome é por causa do componente ativo, o cirtrato de sildenafila, medicamento que é usado para tratar disfunção erétil.
Sildenafil ou sildenafila, comercializado sob a marca Viagra, entre outras, é um medicamento usado no tratamento da disfunção erétil e da hipertensão pulmonar. [1][2] Por vezes, é também usado de forma off label no tratamento de determinados sintomas da síndrome de Raynaud secundária. [3] Não é claro se é eficaz no tratamento de disfunção sexual em mulheres. [2] Pode ser administrado por via oral, por injeção intravenosa ou por via sublingual. [2][4] Quando administrado por via oral, geralmente começa a produzir efeito nos primeiros vinte minutos e tem a duração de cerca de duas horas.
Sinais de alerta: procure ajuda urgente
Entre os efeitos secundários mais comuns estão dores de cabeça, azia e rubor na pele. [2] Em pessoas com doenças cardiovasculares é recomendada precaução. [2] Os efeitos secundários graves são raros e incluem problemas na visão, perda auditiva e ereção prolongada que pode causar lesões no pénis. [2] O sildenafil não deve ser administrado em pessoas que tomem nitratos como a nitroglicerina, uma vez que isso pode resultar numa diminuição grave da pressão arterial. O sildenafil atua ao bloquear a ação da fosfodiesterase 5 (PDE5), uma enzima que regula a corrente sanguínea no pénis.
1) O Viagra funciona sempre?
[2] O medicamento requer excitação sexual para atuar, uma vez que por si só não consegue causar ou aumentar a excitação. [2] Além do pénis, o sildenafil também causa dilatação dos vasos sanguíneos dos pulmões. O sildenafil foi descoberto pela Pfizer em 1989 durante a investigação de um tratamento viagra tadalafil 20 mg para a angina. [5] Em 1998 foi aprovada a sua comercialização nos Estados Unidos e na União Europeia. [6][7][2][5][8] Em 2021 foi o 157.º medicamento mais receitado nos Estados Unidos, com mais de 3 milhões de prespcrições. A PDE-5, que está abundantemente presente no corpo cavernoso, diminui os níveis de cGMP gerados antes da estimulação sexual.
- O Viagra pode ser tomado por homens com lesões na medula espinhal, mas a eficácia depende do nível da lesão.
- Em Portugal, o medicamento é frequentemente prescrito após cirurgia à próstata, para ajudar na recuperação da função erétil.
- A toma de Viagra com anticoagulantes, como a varfarina, deve ser monitorizada pelo médico.
- O medicamento pode causar náuseas ou diarreia em alguns utilizadores, especialmente no início do tratamento.
- O Viagra não é recomendado para homens com tensão arterial muito elevada não controlada, acima de 170/100 mmHg.
- Em Portugal, o Viagra está disponível em farmácias de serviço permanente, mediante receita médica.
- O uso de Viagra pode ser benéfico para homens com ansiedade de desempenho, mas não substitui o aconselhamento psicológico.
- O medicamento não deve ser tomado por homens que estejam a tomar medicamentos para a tuberculose, como a rifampicina.
- A ereção induzida pelo Viagra é fisiológica e depende da estimulação sexual, ao contrário de ereções espontâneas.
- Em Portugal, o Viagra é frequentemente associado a um estilo de vida saudável, incluindo exercício físico e alimentação equilibrada.
O sildenafila, inibindo a PDE-5, previne esta diminuição e, assim, aumenta a indução da resposta erétil.
Dosagem do Viagra: como tomar, quando usar e qual a dose máxima?
Viagra não pode ser tomado com álcool, pois tem efeito retardado? Estudos realizados com homens que beberam uma garrafa de vinho mostraram que não existe interação entre álcool e Viagra. Apesar disso, os especialistas não recomendam o uso ao mesmo tempo ainda mais se for cardíaco. A duração da ação do medicamento está estimada inicialmente entre 4 e 6 horas, o que é adequado para o perfil de hábitos sexuais de muitos casais. Porém, estudos demonstram que um princípio ativo do Viagra pode ter efeito de até 12 horas para um grande número de pacientes com disfunção erétil.
6) O que acontece se eu tomar com nitratos (para angina)?
Viagra perde o efeito com o tempo a longo prazo? Mesmo após anos de tratamento com Viagra, a ação do medicamento não foi alterada. Viagra funciona para todos os graus de disfunção erétil? O Viagra é eficaz em casos de disfunção erétil de leve à grave e apresenta boa eficácia independente da causa do problema, seja ela orgânica ou psicológica. Quem tem mais de 70 anos não pode usar Viagra?
9) Quais efeitos visuais são esperados?
Não existe idade máxima para o uso de Viagra. Todo homem pode utilizar o medicamento para melhorar seu desempenho sexual, desde que seja avaliado previamente pelo médico especialista. As mulheres não gostam de saber que o parceiro usa Viagra? Segundo a pesquisa realizada com usuários de medicamento para disfunção erétil, a desaprovação da parceira com relação ao uso de remédio para melhorar o desempenho sexual é de apenas 3%. Escorts Lisbon - Acompanhantes de luxo no Algarve, Almada, Aveiro, Açores, Braga, Carnaxide, Cascais, Coimbra, Leiria, Lisboa, Madeira, Oeiras, Porto, Santarém, Sintra, Vila Real e Viseu. Os inibidores da PDE não estimulam a produção de nucleótidos cíclicos, embora os níveis de cGMP nos tecidos apenas aumentem depois de uma activação fisiológica da guanidilciclase. As concentrações plasmáticas máximas observadas são atingidas em 30 a 120 minutos (mediana de 60 minutos) após uma dose oral, quando em jejum.
- O Viagra foi originalmente desenvolvido para tratar a hipertensão arterial pulmonar, sendo comercializado sob o nome Revatio para essa patologia.
- Em Portugal, o Viagra genérico (sildenafil) está disponível a preços mais acessíveis do que o medicamento de marca original.
- O consumo excessivo de álcool pode reduzir a eficácia do Viagra e aumentar a probabilidade de efeitos adversos.
- Homens com problemas hepáticos ou renais graves devem consultar o médico antes de tomar Viagra, pois podem necessitar de ajustes na dosagem.
- A interação com medicamentos para a hipertensão, como os bloqueadores alfa, pode provocar tonturas e quedas súbitas da tensão arterial.
- O Viagra não é indicado para mulheres, embora tenha sido estudado para o tratamento de certas condições femininas, sem resultados conclusivos.
- A toma diária de Viagra não é recomendada, exceto em situações específicas e sob supervisão médica.
- Em Portugal, a venda de Viagra sem receita médica é ilegal e constitui uma infração grave.
- O medicamento não protege contra doenças sexualmente transmissíveis nem funciona como método contracetivo.
- O armazenamento do Viagra deve ser feito ao abrigo da luz e da humidade, a uma temperatura inferior a 25 graus Celsius.
A biodisponibilidade oral absoluta média é de 41% (entre 25 e 63%).
Como é que se toma o Viagra?
[9][10] Está disponível como medicamento genérico. [11][12] No Reino Unido está disponível em venda livre. A sildenafila é usada principalmente para o tratamento da disfunção erétil. Ao atuar como um inibidor do PDE-5, permite que o GMPc seja mantido mais tempo em circulação (substância responsável pelo relaxamento dos músculos do pénis), o que leva a um maior aporte de sangue e consequentemente à ereção. Assim como para disfunção erétil, o citrato de sildenafila também é eficiente na doença rara chamada hipertensão arterial pulmonar (HAP ou PAH).
Outros medicamentos da mesma classe (PDE5)
Ele relaxa a parede arterial, levando a uma menor resistência arterial pulmonar e pressão. Desta forma ele reduz o trabalho em excesso do ventrículo direito do coração e melhora os sintomas da falência cardíaca do lado direito. Como o PDE-5 é primariamente distribuído no músculo liso das paredes arteriais dos pulmões e pênis, a sildenafila age seletivamente em ambas as áreas sem induzir vasodilatação em outras áreas do corpo. A Pfizer submeteu para o FDA um registro adicional para a sildenafila, e este foi aprovado para esta indicação em junho de 2005. O nome da preparação é chamada de Revatio, para evitar confusão com o nome Viagra, e os comprimidos de 20 miligramas são brancos e redondos.
Citrato de Sildenafil
Desta forma, a sildenafila tornou-se uma opção além das terapias baseadas em bosentana e prostaciclina utilizadas para esta condição. Em um estudo duplo-cego de 2005, o Dr. Roland Fries e seus colegas relataram que a sildenafila diminui a frequência dos ataques do fenômeno de Raynaud, reduzindo sua duração por aproximadamente 50%, mais que quadruplicando a velocidade média do sangue capilar. Se a erecção durar mais de 4 horas contínuas, pode surgir priapismo – uma condição dolorosa que, sem tratamento médico imediato, pode levar a danos irreversíveis. Torna mais provável o enfarte do miocárdio e o AVC. Após a administração oral de doses de sildenafila em três tomas diárias, a AUC e a Cmax aumentam em proporção com a dose administrada dentro do intervalo de doses de 20–40 mg.
Quem não deve usar
O sildenafila é metabolizada pelas enzimas hepáticas (do fígado) e excretada pelo fígado e rins. Se administrada em conjunto com uma refeição de alta taxa de gordura, pode haver um atraso na absorção do sildenafila e o efeito máximo pode ser ligeiramente reduzido, já que a concentração no plasma sanguíneo será diminuída. Assim como todas as drogas prescritas, a dosagem adequada está descrita na receita médica. A dose de sildenafila é de 25 mg, 50 ou 100 mg e é tomada por via oral cerca de 30 minutos a 1 hora antes da relação sexual, podendo os seus efeitos durar até 4-5 horas. Nota: Não deve exceder a toma de 100 mg diários correndo o risco de sobredosagem e consequentes efeitos físicos. Após a administração de doses orais de 80 mg, três vezes ao dia, observaram-se aumentos nos níveis plasmáticos do sildenafila ligeiramente maiores do que os proporcionais às doses administradas.
- O Viagra pode ser tomado por homens com cancro da próstata em tratamento, mas a eficácia depende do tipo de terapia.
- Em Portugal, o medicamento é prescrito com base na avaliação do risco cardiovascular e na história clínica do doente.
- A toma de Viagra com medicamentos para a epilepsia, como a fenitoína, pode reduzir a eficácia do medicamento.
- O medicamento não é recomendado para homens com doença de Crohn ou colite ulcerosa ativa.
- O Viagra pode causar sensação de calor ou rubor no rosto, que geralmente desaparece após algumas horas.
- Em Portugal, o Viagra é frequentemente utilizado por homens com mais de 50 anos, mas também pode ser prescrito a homens mais jovens.
- O uso de Viagra não deve ser combinado com drogas recreativas, como o ecstasy ou a cocaína, devido ao risco cardíaco.
- O medicamento pode ser tomado por homens com anemia falciforme, mas com supervisão médica rigorosa.
- A disfunção erétil pode ser tratada com sucesso em cerca de 70 a 80% dos homens que tomam Viagra corretamente.
- Em Portugal, a saúde sexual masculina é cada vez mais discutida abertamente, reduzindo o estigma associado ao uso do Viagra.
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